التغدد الرحمي .. المرض المبهم للسيدات
في سيدات كثيرة بتعاني من أعراض مبهمة مثل النزف غير المبرر او الالم اثناء الحيض او الالم المستمر. وتعمل موجات صوتية تفاجأ بأن عندها ما يسمي بالـ “العضال الغددي” أو تغدد الرحم ومش فاهمين ده ايه؟ علاجه ازاي؟ لازم نستأصل الرحم ولا في علاج تحفظي للحفاظ علي الرحم.
ونظراً إن الموضوع ده كثير من السيدات بيعانوا منه ومحدش بيوضحعه باستفاضة.. انا هاشرح لكم الموضوع.
– ما هو العضال الغددي اوًAdenomyosis؟
ده تضخم لعضلة الرحم يحدث عندما تتواجد وتنموا أنسجة بطانة الرحم التي عادة تتواجد داخل تجويف الرحم بصورة غير طبيعية داخل الجدار العضلي للرحم. وعادة ما يحدث هذا في المراحل الاخيرة قبل انقطاع الحيض. وإن كان ممكن إصابة سيدات صغيرة بالسن بهذا المرض.
– هو في أمراض أخري تصاحب العضال الغددي؟
للاسف عادة ما يصاحب العضال الغددي بطانة الرحم المهاجرة، وده وضع مرضي تتواجد به بطانة الرحم في مكان خارج الرحم.
– ما هي أعراض العضال الغددي؟
أحيانا يكون العضال الغددي ساكناً ولا يسبب اي أعراض الا بعض الإحساس بعدم الارتياح. ولكن في معظم الأحيان يسبب:
١- نزفاً غزيراً او لمدة طويلة اثناء الدورة الشهرية.
٢- تقلصات شديدة والام بالحوض اثناء الحيض .
٣- الشعور بالألم اثناء الجماع .
٤-النزيف بين الدورات.
٥- الإصابة لجلطات دموية بين الدورتين.
٦- الإحساس بالامتلاء المستمر وارتفاع حجم البطن.
– ما هي اسباب العضال الغددي؟
حتي الان لا يزال العضال الغددي سببه غير محدد ولكن هناك بعض النظريات مثل:
١- النمو المباشر لخلايا بطانة الرحم خلال سطح عضلة الرحم.وقد تزيد العمليات الجراحية وفتحات الرحم خلال الولادة هذه العملية.
٢- التهاب الرحم مع الولادة قد يسبب المشكلة.
٣-غزو الخلايا الجزعية لبطانة الرحم عضلة الرحم .
أياً كان السبب ولكن يعتبر ارتفاع نسبة هورمون الاستروجين عامل أساسي مرتبط بالعضال الغددي ويقل نسبته بعد انخفاض هورمون الاستروجين.
-كيف التشخيص وكيف التفرقة بينه وبين الورم الليفي؟
يختلف التغدد الرحمي عن الورم الليفي في ان الورم الليفي يمكن علي الموجات الصوتية تحديد مكانه بدقة ومنفصل عن بقية عضلة الرحم ولذا من السهل ازالته. ولكن العضال الغددي متشعب بكل عضلة الرحم لذا يصعب ازالته.
ويتم التفرقة بالسونار او الرنين المغناطيسي
-ممكن يتعالج ازاي؟
منذ بضع سنوات تم استحداث بعض العمليات الجراحية بالمنظار لازالة التغدد الرحمي والحفاظ علي الرحم. ودي تعتمد علي ازالة جزء من عضلة الرحم المتغدده والحفاظ علي تجويف الرحم.
هذه الجراحات فتحت المجال لعلاج هذه الحالات مع الحفاظ علي الرحم.
الدكتور محمد الشريف
استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم
