أعراض الروماتيزم الصدفي وعلاجه وكيفية تجنب مضاعفاته.. د. هالة الحضري تجيب على كل الأسئلة
انتشر الحديث عن مرض الروماتيزم الصدفي وأعراضه التي تظهر في صورة الإصابة بالصدفية والشعور بآلام شديدة في مفاصل اليدين والقدمين، تعيق المرضى عن ممارسة حياتهم بصورة طبيعية، بالإضافة إلي حدوث مضاعفات في الجهاز الهضمي، العينين، والأظافر. ما هي مسببات المرض ؟ ومن هم الفئات الأكثر عرضة للإصابة به؟ هل يؤثر المرض على فرص الحمل والإنجاب؟ وهل يمكن تجنب كل المضاعفات الصحية؟ نجيب عن كل هذه التساؤلات من خلال حوارنا مع الدكتورة هالة الحضري.. استشاري وزميل أمراض الروماتيزم والمناعة بكلية طب قصر العيني، جامعة القاهرة.
فى البداية، ما هو مرض الروماتيزم الصدفي؟
الروماتيزم الصدفي هو أحد أنواع الأمراض المناعية اللي بتصيب مفاصل الجسم. المرض ده بيحدث التهابات للمفاصل وعدم قدرة على الحركة أو القيام بالوظائف اليومية زي إنك تمسك قلم أو كوباية أو تتحكم في أصابعك.
ممكن يسبق أو يصاحب أو يلي الأعراض دي الإصابة بالصدفية وده مرض جلدي يسبب طفحا وبقعا قشرية تظهر غالبا على الركبتين أو المرفقين أو جذع الجسم أو فروة الرأس أو الأعضاء التناسلية. إضافة لذلك قد يصاحب تلك الأعراض الإصابة بـ:
– الالتهاب القزحي في العين: وده بيكون في صورة احمرار وألم في العين، بالإضافة إلى الرؤية المشوشة أو الضبابية، والحساسية تجاه الضوء، والشعور بالصداع.
– التهاب القولون التقرحي: ودي أعراضه بتكون في صورة إسهال مصحوب بدم أو صديد، وفقدان للشهية والشعور بألم وتقلصات في البطن.
– التهاب أوتار الجسم وتحديدا أسفل الظهر
– تغيرات في الأظافر
كل هذه الأعراض المصاحبة لا تحدث معا ولكن قد تحدث إحداها مع أعراض الروماتيزم الصدفي وتختلف شدة الأعراض من حالة لأخرى.
ماهى الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بالروماتيزم الصدفي؟
كل الفئات العمرية معرضة للإصابة بالروماتيزم الصدفي. بس ممكن نقول إن أكثر شريحة عمرية معرضة للإصابة هي من 35 إلى 55 سنة يليها الأطفال وكبار السن. حسب الدراسات العالمية نسب الإصابة بأمراض الروماتيزم عالميا تتراوح من 1 إلى 2 % من المجتمع. كما أن نسب الإصابة بالروماتيزم الصدفي متساوية بين الرجال والنساء.
ما هي مسببات الإصابة بالروماتيزم الصدفي؟
فيه مجموعة من العوامل والمسببات للإصابة بالمرض أولها إن المريض يكون عنده استعداد جيني، لو حد عنده قريب من الدرجة الأولى زي الوالدين أو الأعمام أو الخالات عندهم روماتيزم صدفي فده معناه إنه ممكن يصاب بالروماتيزم الصدفي. فيه عوامل بيئية تزيد من أعراض وشدة المرض زي التدخين. لو المريض تعرض لضغط نفسي شديد أو صدمة نفسية فهو عرضة للإصابة بالروماتيزم الصدفي.
وما هي الأعراض الأولية لمرض الروماتيزم الصدفي؟
تختلف الأعراض الأولية من مريض لآخر فمن الممكن أن تظهر الأعراض الأولى بالإصابة بالصدفية وبعد أسابيع أو شهور الإصابة بالروماتيزم وممكن العكس وممكن أعراض الروماتيزم والصدفية يظهروا مع بعض في ذات الوقت وممكن زي ما قلنا تظهر أعراض مصاحبة في العين أو الجهاز الهضمي أو الأظافر أو التهاب في أسفل فقرات الظهر.
الآلام المفاصل بتحدث مساءا وقت النوم وبعد الاستيقاظ من النوم (التيبس الصباحي) وبيكون لمدة نصف ساعة أو ساعة وبعد كدة بتزول تدريجيا. كمان آلام المفاصل بتزيد في شهور الشتاء مقارنة بالصيف. ومع سوء التشخيص ممكن يحدث تطور للأعراض والتهاب للمفاصل لمدة أطول إلى أن يحدث انحناء للأصابع بشكل غير طبيعي، والتهاب لمفاصل الركب وآلام مبرحة تعيق المريض عن ممارسة حياته ومهامه اليومية. وتدريجيا كل مفاصل الجسم بتصاب بما في ذلك الفكين والفقرة الأولى والثانية فقرات الضهر بتستثنى من هذه التهابات.
وما المدة الزمنية لتفاقم أعراض المرض لو لم يتم تشخيصه وعلاجه مبكرا؟
بشكل عام أعراض الروماتيزم الصدفي تتفاقم على مدار شهور وسنوات، وكل ما تأخرنا في العلاج بتبدأ الأعراض والالتهابات تزيد وتصيب أغلب مفاصل الجسم. اللي مهم نوضحه، إن الروماتيزم الصدفي مرض مزمن، والمفاصل اللي بتتلف مابتتصلحش إلا بتدخل جراحي، ومن المهم إن المرضى يحرصوا على تناول الدواء سواء أدوية الصدفية أو أدوية الروماتيزم باستمرار لإن ده هيسهم مع الوقت في تحسن حالة المريض والسيطرة على المرض. وبشكل عام التعايش مع المرض والحرص على تناول الدواء يحقق 3 مكاسب: أولا السيطرة على الألم وإيقاف الالتهاب المزمن للمفاصل ثانيا الحفاظ على المفاصل السليمة، الشفاء من الإصابات المصاحبة سواء في الجهاز الهضمي أو العين أو الأظافر وأخيرا استعادة القدرة على الحركة والتحكم في الأصابع بدون ألم وتحسن نوعية حياة المريض
هل الرياضة مفيدة لمرضى الروماتيزم الصدفي؟
الرياضة والتغذية الصحية مفيدة لإنها بتحسن من كفاءة جهاز المناعة وبتساعد على نمو العضلات وتقليل الضغط على المفاصل. علشان كده بنوصي المرضى بممارسة رياضة السباحة وتجنب ممارسة أي رياضة فيها التحام أو ضغط على المفاصل.
ما هي العلاجات المناسبة لمرضى الروماتيزم الصدفي؟
هناك العلاجات التقليدية واللي تعطى بالفم للمرضى اللي بيعانوا من أعراض بسيطة إلى متوسطة. أما لو لم يستجيب المريض للعلاجات التقليدية أو كان بيعاني من أعراض متوسطة إلى شديدة ففي هذه الحالة بنلجأ للعلاجات البيولوجية ودي منها أنواع كتيرة جدا وهي بشكل عام متوفرة في مصر عن طريق التأمين الصحي وبرامج العلاج على نفقة الدولة. العلاجات البيولوجية أعراضها الجانبية أقل من العلاجات التقليدية وده لإنها علاجات موجهه وفاعليتها أكبر من العلاجات التقليدية. وفي بعض الحالات الجهاز الهضمي للمريض لا يتقبل العلاج التقليدي فبنلجأ للعلاج البيولوجي. وبشكل عام المرضى بيتحسنوا بسرعة بالعلاجات البيولوجية مقارنة بالعلاجات التقليدية.
العلاجات البيولوجية ممكن تكون في صورة حقن بتعطى مرة كل أسبوع أو 15 يوم أو كل شهر على حسب شدة المرض.
من المهم أيضا التوضيح أن البرنامج العلاجي لكل مريض بيتم وضعه وفقا لحالة المريض والأمراض المصاحبة له سواء في العين أو الجهاز الهضمي أو الجلد علشان كده بينسق طبيب الروماتيزم مع الأطباء التانيين البرنامج العلاجي المناسب والأدوية المناسبة لكل مريض.
هل الروماتيزم الصدفي بيؤثر على القدرة الإنجابية وخصوبة المرأة؟
لا الروماتيزم الصدفي لا يؤثر على القدرة الإنجابية ولا يمنع الحمل كما إنه لا يسبب الإجهاض. من المهم التنسيق مع الطبيب المعالج لمراجعة الأدوية واختيار العلاجات المناسبة والتي لا تؤثر على الأجنة.
هل الروماتيزم الصدفي مرض معدي؟
لا الروماتيزم الصدفي مش مرض معدي ولا ينتقل للزوج أو الزوجة أو المحيطين بالمريض ومن الممكن ملامسة المريض بدون أي مشكلة. هذا المرض لا ينتقل بالرذاذ أو الملامسة أو الدم. هو مرض مناعي.
ختاما إيه النصائح اللي تحبي توجهيها لزيادة الوعي بمرض الروماتيزم الصدفي؟
من المهم التأكيد على إن الالتزام بالأدوية والمتابعة الطبية، والبعد عن التوتر وممارسة الرياضة كل العوامل دي مجتمعة، مهمة علشان مريض الروماتيزم الصدفي يقدر يعيش ويمارس حياته بصورة طبيعية.
