أربعة عوامل تسبب فشل جراحة إصلاح خلع مفصل الفخذ

بعض المرضى الذين نعالجهم يعانون من فشل جراحة إصلاح خلع مفصل الفخذ .. مما يستلزم إعادة الجراحة بطريقة مختلفة.

خلع الفخذ الخلقي من تشوهات مفصل الفخذ التي يولد بها الطفل، ولو تم علاجه مبكرا لا يحتاج ألى جراحة، لكن الأطفال أكبر من سن سنة يكون العلاج الجراحي هو الحل في أغلب الحالات، ولو تمت الجراحة بطريقة صحيحة فعادة يتم الشفاء دون أن يترك أثر.

لكن هناك عوامل قد تلعب دورا في عدم تطور المفصل، أثناء النمو أو في فشل هذا النوع من الجراحات، أهم هذه العوامل هي:

-1- الخلع الذي يصاحب بعض المتلازمات مثل أرثروجريبوزز، حيث أن هذه المتلازمات تحتاج جراحة بخطوات مختلفة عن الخلع العادي، نتيجة أن المرض في العضلات.
-2- عدم نجاح الجراح في بناء الاربطة جيدا حول المفصل أو تعديل تشوه العظام في الحالات المتأخرة.
-3- عدم التزام الاهل بالمتابعة الصحيحة بعد الجراحة سواء في أثناء فترة الجبس بعد الجراحة أو فترة استعمال جبائر تعويضية بعد الجبس، لتعديل نمو المفصل أو عدم تقوية العضلات بعد الشفاء.
-4- إصابة جزء من مركز النمو المسؤول عن نمو مفصل الفخذ أو تأثر الدورة الدموية برأس عظمة الفخذ.

لذلك فحين نعالج حالات فشل جراحة خلع مفصل الفخذ يجب تقييم المريض جيدا، لتحديد سبب فشل العلاج السابق و بالتالي التخطيط الجيد للعلاج الصحيح.

أ.د. خالد عماره 

أستاذ طب وجراحة العظام بجامعة عين شمس