ثمان قواعد أساسية للتعامل مع القدم السكرية

القدم السكرية هي قدم المريض المصاب بداء السكري والتي تكون معرضه للإصابة بالتقرحات والالتهابات والغرغرينا بسبب مجموعة الاعتلالات العصبية والشريانية و المفصلية التي يسببها مرض السكري Diabetic neuropathy + diabetic angiopathy + diabetic arthropathy وكما ذكرنا في البداية فإن بتر الأطراف السفلية ينتج عن حدوث التقرحات ومضاعفاتها في القدم.

الأعراض التي تشير الى وجود اعتلال بالأعصاب:

. شعور بخدران بالقدم.

.فقدان تدريجي بالأحساس.

. شعور بحرقان في القدم .

. شعور بحرار أو برودة بالقدمين.

باستطاعة الطبيب المختص أن يظهر علامات الاعتلال العصبي بالفحص الدقيق للقدم بواسطه:

• نقص او افتقار الشعور بالاهتزازات الشوكية باستعمال الشوكه الرنانه.

• عدم قدرة المريض على تحديد حركة اتجاه الإصبع .

• فقدان أو نقص الأستجابه الوترية ankle + knee reflexes .

• عدم الإحساس بالوخز pin prick 10 gr. Monofilamel Nylon test .

• ضمور في عضلات القدم الصغيرة .

• ظهور تشوهات مفاصل القدم و خاصة الأصابع .

• وجود نشفان في الجلد وقلة التعرق بالقدم .

القواعد الأساسية لمعالجة القدم السكرية

– العمل على السيطرة بكافة الوسائل المتاحة على نسبة السكر في الدم لتبقى حول المعدل الطبيعي و معالجة الأمراض المصاحبة.

– إعادة وتحسين الدورة الدموية في القدمين.

– تنظيف و إزالة الأنسجة الميتة حول و داخل القدم.

– معالجة الالتهابات بالمضادات الحيوية المناسبة.

– إزالة الوزن و الضغط من منطقة التقرح بكافة الوسائل المتاحة و هي كثيرة و متعددة.

– استخدام غيارات و مضادات خاصة .تساعد في إلتآم التقرحات في وقتها المناسب.

– العلاج بالأكسجين عالي الضغط والأوزون و مغاطس ثاني أكسيد الكربون في حالات خاصة.

– استعمال الليزر لمعالجة التقرحات و زيادة نسبة الشفاء.

د. وليد الدالى

استشارى جراحة الاوعية الدموية و القسطرة الطرفية