أعلنت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، حصاد الجهود التي قامت بها منذ بدء التطبيق الرسمي لمنظومة التأمين الصحي الشامل في محافظة الأقصر.

والتي تمثل إحدى المحافظات الرائدة في تنفيذ المشروع القومي للتأمين الصحي الشامل، بما يعكس التزام الدولة المصرية بتعزيز جودة الخدمات الصحية وضمان إتاحتها لجميع المواطنين دون تمييز.

بنسبة تغطية وصلت إلى 91%.. التأمين الشامل يتوسع في محافظات الصعيد

وأشارت الهيئة، أن عدد المنتفعين من المنظومة بالمحافظة بلغ حتى الآن نحو 1,330,022 مواطناً بنسبة تغطية 91% من إجمالي السكان، وشهدت الأقصر منذ انطلاق التشغيل الرسمي للمنظومة، توسعًا ملحوظًا في تسجيل المواطنين وفتح الملفات العائلية، حيث تم تسجيل نسبة كبيرة من المستهدفين، بما يضمن تمتعهم بحزمة متكاملة من الخدمات الطبية تشمل:

• الرعاية الأولية.
• الخدمات التخصصية.
• الفحوصات التشخيصية.
• العمليات الجراحية.
• صرف الأدوية وفقًا لأعلى معايير الجودة والاعتماد.

التأمين الصحي الشامل قدم أكثر من 47 مليون خدمة طبية

وأشارت الهيئة، أنه منذ بدء التطبيق قدمت المنظومة نحو 47.7 مليون خدمة طبية، حيث بلغت :

• خدمات الرعاية الأولية أكثر من 31 مليون خدمة بتكلفة 3.16 مليار جنيه.
• وبلغت خدمات الرعاية الثانوية والثالثية 16.7 مليون خدمة بتكلفة 9.36 مليار جنيه، ويعكس ذلك كفاءة تشغيلية عالية وجودة أداء متميزة.

تطوير قطاع الرعاية الصحية

وأشارت مي فريد، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن نجاح منظومة التأمين الصحي الشامل في محافظة الأقصر يمثل نموذجًا لما تسعى الدولة إلى تحقيقه من تطوير شامل في قطاع الرعاية الصحية.

وأوضحت، أن الهيئة عملت منذ انطلاق المنظومة في المحافظة على ضمان إتاحة خدمات صحية متكاملة وعالية الجودة لجميع المواطنين، من خلال التوسع في التعاقد مع مقدمي الخدمات الطبية ورفع كفاءة المنشآت الصحية وتطبيق معايير الجودة والاعتماد.

وأشارت، أن القطاع الخاص بالمحافظة ساهم في تقديم الخدمات المقدمة بنسبة 9% من إجمالي الخدمات بنحو 1.5 مليون خدمة، كما يحصل على نسبة 10.28% من إجمالي التكلفة بقيمة 1.29 مليار جنيه.

الأقصر أعلى محافظة في التدخلات الطبية المتقدمة

من جانبه، أكد اللواء محمد مدحت، رئيس الإدارة المركزية لشئون الفروع بالهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، أن عام 2025 كان مرحلة فارقة في مسار المنظومة بمحافظة الأقصر.

وأشار رئيس الإدارة إلى أن المحافظة سجلت أعلى معدلات للتدخلات الطبية المتقدمة، مما يعكس تطور الإمكانات الفنية والبشرية وتوسع شبكة مقدمي الخدمة.

تقديم أكثر من مليون و٢٠٠ خدمة لمرضى الأورام بالأقصر

• وأشار، أنه تم تقديم 1.2 مليون خدمة في مجال علاج الأورام لـ 7,013 منتفعاً، بنسبة 6.8% من إجمالي خدمات الرعاية الثانوية والثالثية.

وبلغ إجمالي عدد الزيارات الرقابية الميدانية نحو 961 زيارة منها 287 زيارة مكثفة في الأشهر الأخيرة، شملت فحص شكاوى المنتفعين ميدانياً وتقييم الجودة عبر استبيانات رضا مباشرة، مع اتخاذ إجراءات تصحيحية فورية.

فيما قالت الدكتور رحاب عبد الوهاب مدير فرع الهيئة بالأقصر، إن إجمالي عدد الزيارات الرقابية الميدانية بلغت نحو 961 زيارة منها 287 زيارة مكثفة في الأشهر الأخيرة، شملت فحص شكاوى المنتفعين ميدانياً وتقييم الجودة عبر استبيانات رضا مباشرة، مع اتخاذ إجراءات تصحيحية فورية.

وأضافت، أنه تم تنفيذ250 عملية قلب مفتوح، وعدد 2,278 إجراء قسطرة قلبية وتركيب دعامات، منها 20 حالة قسطرة قلبية (CTO) ، 216 عملية زراعة أعضاء، و453 عملية تغيير مفاصل، وتركيب جهاز التحفيز العميق للمخ لـ 6 مرضى مصابين بشلل رعاش، بتكلفة 2 مليون جنيه لكل حالة، وتركيب مضخة باكلوفين لمريض يعاني من تيبس الأطراف السفلية، بتكلفة 500 ألف جنيه.
كما وافقت المنظومة على 113,048 طلب موافقة مسبقة من أصل 119,515 طلباً، واعتمدت 204 موافقات استثنائية، إلى جانب تحمل اشتراكات أكثر من 142ألف مواطن من الفئات غير القادرة بتكلفة 1.8 مليار جنيه.

وأشارت، أن هذه الأرقام تعكس تطوراً ملموساً في الخدمات المتخصصة في المراحل الأولى، وكانت نسبة كبيرة من الإجراءات تُجرى خارج المحافظة، أما في 2025 فقد توسعت المنظومة لتنفيذ نسبة متزايدة داخل الأقصر، مع تعزيز التعاون مع مراكز متخصصة قريبة، أبرزها التعاقد مع مركز الدكتور مجدي يعقوب لأمراض وأبحاث القلب بمحافظة أسوان.