ارتشاح الركبة في الأطفال مرض يحتاج لدقه في العلاج

إرتشاح الركبة في الأطفال هو ورم الركبة نتيجة تجمع سائل فيها، وهذا السائل قد يكون:
-1- زيادة في إفراز السائل السينوفي المسؤول عن ليونة المفصل و هذا يحدث في حالات الاتهابات الروماتيزمية أو إصابات الملاعب والغضاريف او بعض أورام الغشاء السينوفي مثل ورم pigmented villonodular synovieitis الحميد.
-2- تجمع دموي نتيجة إصابات الملاعب أو كسور العظام أو سطح المفصل.
-3- تجمع صديدي نتيجة عدوى بكتيرية وهذا يحدث في حالات المناعة المنخفضة أو نتيجة تلوث بعد جرح أو جراحة و يصاحبه سخونة وألم شديد وورم و احمرار مع ارتفاع درجة الحرارة.
-4- الضمور السيمباثاوي و هو اضراب بالأعصاب بعد جراحة أو إصابة ينتج عنه اضطراب في الدورة الدموية واحمرار مع تيبس بالمفصل وألم شديد
-5- بعض أمراض الأعصاب والأوعية الدموية.
-6- ضمور العضلة الرباعية المسؤولة عن دورة السائل الزلالي و امتصاصه من الركبة.

و يجب فحص الطفل وتحديد السبب وعمل الاشعات والفحوصات لتحديد العلاج الصحيح، ودائما لا ننصح بسحب السائل من الركبة أو حقن أي شيء داخل الركبة في العيادات الخارجية لمنع حدوث تلوث او دخول ميكروبات إلى الركبة، حيث أن هذا أمر نادر الحدوث لكنه خطير جدا و مدمر للركبة.

و في حالة الاحتياج إلى عمل بزل أو سحب سائل من الركبة او حقن الركبة يفضل أن يتم هذا في تعقيم كامل في حجرة العمليات ويمكن استعمال التخدير لو كان الطبيب يحتاج إلى الفحص تحت مخدر عام لتقييم الحالة أو لضمان دقة الحقن.

أ.د خالد عماره

أستاذ طب وجراحة العظام بطب عين شمس