الأوراق المطلوبة لرد نفقات العلاج بالتأمين الصحى

تسمح قواعد الهيئة العامة للتأمين الصحى، للمنتفعين برد تكاليف العلاج خارج وحدات الهيئة، فى الحالات الضرورية القصوى، وذلك لكل المنتفعين سواء المواليد والطلبة والموظفين والمعاشات.

الأوراق المطلوبة لرد نفقات العلاج بالتأمين الصحى

أولاً : المواليد 

من عمر يوم وحتى 6 سنوات قبل دخول المدرسة

أصل الفاتورة – تقرير طبى مفصل عن الحالة .

بيان تفصيلى بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة .

صورة كارنيه التأمين الصحى + صورة البطاقة الصحية الملصق بها طابع التأمين الصحى .

صورة بطاقة الرقم القومى لولى أمر الطفل .

كتابة طلب بأسم السيد الدكتور مدير الشئون الطبية وموقع بأسم ولى أمر الطفل

ثانياً : الطلبـــة:

فوق سن 6 سنوات وتم دخولهم المدرسة

· أصل الفاتورة – تقرير طبي مفصل عن الحالة

· بيان تفصيلي بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة

· صورة بطاقة التأمين الصحي + صورة البطاقة الصحية الملصق بها طابع التأمين الصحي

· صورة بطاقة الرقم القومى لولى أمر الطفل

· كتابة طلب باسم السيد الدكتور مدير الشئون الطبية وموقع باسم ولى أمر الطفل

· شهادة قيد من المدرسة + إيصال تسديد مصاريف

ثالثاً : المعاشات والموظفين :

قانون 32 – 79 معاشات – أرامل – إصابات العمل

· أصل الفاتورة – تقرير طبي مفصل عن الحالة .

· بيان تفصيلي بالأدوية والمستلزمات والتحاليل والأشعة .

· صورة بطاقة التأمين الصحي + نموذج 1 من جهة العمل للموظفين .

· تحويل من العيادة التابع لها .

· في حالة الوفاة يحضر إعلام الوراثة + صورة شهادة الوفاة .

يتم عرض الأوراق والمستندات سالفة الذكر للعرض على اللجنة للقبول أو الرفض في خلال عشرة أيام من دخول المستشفى فى حالة دخول المريض المستشفى يتم التوجه لأقرب مستشفى تأمين صحي بجوار محل السكن .