التهاب المرارة الحاد.. الأسباب والعلاج

التهاب المرارة الحاد، هو أشهر المضاعفات الحادثة نتيجة وجود حصوات بالحوصلة المرارية والسبب الرئيسي لاستئصال المرارة، وينتج من حدوث انسداد في قناة الحوصلة المرارية، ويحدث بسبب حصوات المرارة او المخاط او عصارة صفراوية لزجة، وبعد بدء الالتهاب تغزوه بعد ذلك البكتريا لتفاقم من حالة الالتهاب.

الأعراض:

حوالي 75% ممن يصابون بالتهاب المراة الحاد قد تعرضوا سابقا لنوبات من الألم المراري.
يشكو المريض غالبا من ألم في منتصف أعلى البطن أو أعلى يمين البطن منتشرا كذلك إلى الكتف الأيمن.

يصاحب الألم اعتلال في الشهية مع حدوث القيئ وارتفاع درجة الحرارة، ويصبح أعلى البطن متهيجاً حتى لأبسط اللمسات .

التشخيص:

يتم التشخيص عن طريق توافق الشكوى مع الفحص الطبي وكذلك ملاحظة ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في صورة الدم، أما عن الموجات الصوتية فهي تسهل تأكيد التشخيص حيث يلاحظ انتفاخ الحوصلة المرارية وزيادة سمكها ووجود حصوات داخلها.

العلاج:

الأهم أولا هو استقرار حالة المريض وتنظيم معدلات أملاح الدم واعطاء محاليل وريدية لتجنب حدوث جفاف، واعطاء المريض مضادات حيوية ومثبطات للألم، غالبا ما يتحسن المريض خلال 24 ساعة، ويجب استئصال الحوصلة المراية في أسرع وقت.

د. سيد حنظل

مدرس مساعد بقسم الجهاز الهضمي وطب الأمراض المتوطنة بطب الفيوم