دوالي الخصية | الاعراض والعلاج 2022

دوالي الخصية هي واحدة من الأمراض المنتشرة بين الكثير من الرجال في هذا الوقت، وقد كثر البحث عن هذا الموضوع وزادت رغبة الأشخاص في معرفة نسبة انتقاله بشكل وراثي إلى الأبناء في حالة إصابة أكثر من شخص في العائلة بنفس المرض، وذلك لما يسببه هذا المرض من مضاعفات ويؤثر أيضًا على إنتاج الحيوانات المنوية لدى المصاب، لذلك سوف نقوم بتوضيح جميع التفاصيل الخاصة بمرض دوالي الخصية.

دوالي الخصية

 دوالي الخصية هي التمدد الذي يحدث داخل الأوعية الدموية في شرايين الدم في الخصيتين، بالإضافة إلى تورم كيس الصفن خاصة في الضفيرة المحلاقية، مما يعوق تدفق الدم المنتظم في الخصيتين.

الإصابة بمرض دوالي الخصية هو سبب لعدم كفاية إنتاج الحيوانات المنوي، والإصابة بحالة من العقم غير الدائم لدى الرجال، هناك إمكانية لعلاج العقم المرتبط بدوالي الخصية بعد حصول المريض على الرعاية اللازمة والعلاج في الموعد المناسب، ويعتقد أن ظهور الانزعاج والمشاكل لدى المرضى هو نتيجة لارتفاع معدلات الأكسدة الناتجة عن عملية توسع الأوعية الدموية.

تميل دوالي الخصية إلى التأثير أكثر على القسم الأيسر من كيس الصفن؛ بسبب القليل من الاختلاف التشريحي بين الجانبين الأيسر والأيمن من كيس الصفن.

يعاني الرجال عادةً من 15٪ إلى 20٪ من تأثيرات دوالي الخصية بعد البلوغ، و 2-1٪ فقط من الرجال يعانون من الألم، ويعود سبب وجود الألم في هذه الحالات إلى ضغط تمدد الأوعية الدموية على ألياف العصب الخصية، أو بسبب أو إرتفاع درجة حرارة كيس الصفن بشكل مفرط بسبب عدم كفاية تدفق الدم عبر الأوعية الدموية.

تشخيص مرض دوالي الخصية

يتم التعرف على غالبية حالات دوالي الخصية في المراحل الأولية، وذلك عندما يبدأ المريض بالإحساس بثقل المريض من ثقل في الخصية أو عندما يرى تغيرًا في شكل الخصية، ويتم التشخيص على النحو التالي:

التقييم الجسدي:

يتم التقييم الجسدي من خلال الطبيب عن طريق:

• السؤال عن مدى ضعف الخصوبة عند الرجل.
• فحص المريض من خلال الطبيب، ويتم ذلك بالضغط على الخصية ليجد كتلة غير مؤلمة.
• في حالة أن هذه الدوالي ذات حجم صغير ولا يستوعبها الطبيب عند اللمس، فإنه يطلب من المريض زيادة ضغط البطن كما نفعل عندما نقوم بالتبول.
• هذا الإجراء المعروف باسم مناورة فالسالفا، والذي يقلل من عودة الأوعية الدموية الوريدية، مما يتسبب في نمو دوالي الخصية وتصبح محسوسة.

التصوير:

• يمكننا الحصول على صورة مفصلة للخصية من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية؛ وذلك لمعرفة هل هناك وجود دوالي أم لا.
• بالإضافة إلى ذلك، يوفر هذا الفحص فرصة لتحديد السبب الكامن وراء المشكلة، مثل وجود ورم الحبل المنوي الذي يتسبب في تطور دوالي الخصية.

كيف تتم معالجة دوالي الخصية

لا يتم علاج دوالي الخصية دائمًا، فهناك بعض الحالات يصعب فيه المعالجة، و على الرغم من أن تأثير الجراحة على الخصوبة لم يتحدد بعد، فإن الهدف من العلاج الجراحي للدوالي هو سد الوريد المتضخم داخل الخصية واستعادة تدفق الدم بشكله الطبيعي، وتتضمن أشكال العلاج ما يلي:

الجراحة المفتوحة:

• باستخدام هذه التقنية الأكثر انتشارًا يتم الوصول إلى الخصية من خلال شق في البطن أو الفخذ.
• وهنا تتم العملية بإعطاء المريض مخدر موضعي أو مخدر عام، ويتم اللجوء لاستعمال المجهر لتقليل الصعوبات قدر الإمكان.
• بعد إتمام العملية الجراحية تكون فترة التعافي قصيرة، والألم المصاحب بالكاد يكون ملحوظًا وليس شديد.

الجراحة باستخدام المنظار:

• تتضمن هذه الجراحة عمل شقين صغيرين: أحدهما لإدخال كاميرا صغيرة والآخر لإدخال الأدوات الجراحية.
• هذا النوع يتم إجراؤه بشكل غير شائع لأنه يتطلب تخديرًا وله مخاطر أكثر من الجراحة المفتوحة.

الانصمام من خلال الجلد:

• يتم إجراء هذه العملية بواسطة أخصائي الأشعة.
• يتم وضع قسطرة في الأوردة أثناء هذه الجراحة بحيث عندما يتم أخذ صورة بالأشعة، يمكننا أن نرى أن القسطرة في مكان يمكننا من خلاله إطلاق دعامات صغيرة لإيقاف الوريد المتضخم.
• نظرًا لأن هذه الجراحة معقدة للغاية عن التقنيات الجراحية الأخرى وتعتمد أكثر على حدوث المضاعفات، لا يتم استخدام هذه التقنية الجراحية بشكل شائع.

من اهم اسباب نجاح العمليات الجراحية هي اختيار المركز الطبي بعناية، فإن المركز الطبي الذي يحتوي على اطباء ليهم خبرة واسعة بالمجال فلا شك ان نسبة النجاح به تكون اعلى، ومن هذه المراكز الطبية مستشفى بداية.

علاجات إضافية أخرى:

إذا كانت الإصابة بمرض دوالي الخصية لا تتطلب إجراء عملية جراحية، ولكن هناك القليل من الانزعاج فعندئذٍ يتم ما يلي:

• الاستخدام المنتظم للمسكنات لتقليل الألم.
• استخدام ملابس داخلية خفيفة تدعم الخصية وتخفف من ضغط الأوعية الدموية.

أعراض مرض دوالي الخصية

يعاني العديد من الرجال في كثير من الأحيان من دوالي الخصية دون أن يدركوا ذلك، و يمكن أن تكشف بعض العلامات والأعراض ما إذا كان الرجل مصابًا بدوالي الخصية أم لا، و تتضمن هذه العلامات والأعراض ما يلي:

• الإصابة بتضخم في الأوعية الدموية داخل الخصية.
• الشعور بعدم الراحة في كيس الصفن نتيجة لارتفاع كمية الدم المتراكمة هناك نتيجة التورم.
• انخفاض في هرمون التستوستيرون، وقد تسبب ويات هرمون التستوستيرون الذكورية المنخفضة جدًا في الذكور ما يلي:
  • عدم الوصول لحالة الانتصاب الكامل.
  • عدم القدرة على النوم بهدوء.
  • الإصابة بحالة من الكآبة.
  • زيادة معدل الدهون في الجسم.
  • انخفاض حاد في الميول الجنسية.
  • مستويات منخفضة من الطاقة ويكون المريض في حالة كسل شديدة.
  • من الصعب للغاية ممارسة الرياضة.
  • تقلص حجم الخصيتين أو إحداهما أو تغيير حجمها بطريقة غير طبيعية.
  • ألم الخصية الذي يزداد سوءًا عند الوقوف، وبعد التمرين مباشرةً، وفي البيئات الحارة.
  • انسداد في كيس الصفن.
  • وجود مشاكل العقم عند الذكور.

أسباب الإصابة بدوالي الخصية

لدوالي الخصية مجموعة متنوعة من الأسباب والتأثيرات، حيث يعاني الشخص من توسع الأوردة نتيجة ضعف جدار الأوعية الدموية في الخصية، مما قد يؤدي إلى تضخمها ونموها وتراكم الدم، وهذه بعض الأسباب الأخرى:

إرتفاع درجة الحرارة:

• ارتفاع درجة حرارة الخصية أثناء نمو الجنين أثناء الحمل، وتنتقل الخصيتان إلى كيس الصفن حيث تحافظان على درجة الحرارة المثالية البالغة 35 درجة مئوية لتتطور الحيوانات المنوية خلال فترة المراهقة.
• يعد ارتداء السراويل الضيقة أو وضع أجهزة الكمبيوتر المحمولة بجوار الخصيتين، يزيد من دفئهما ويكون أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بمرض دوالي الخصية.

مشكلة صمام الوريد:

• توجد بعض الصمامات التي تظهر في الخصيتين.
• تضخم الأوردة في حالة وجود تلف يؤدي إلى توسع الأوردة في الخصيتين.

الأفعال الخاطئة:

• يعد الوقوف لوقت طويل أحد الأسباب الرئيسية للإصابة بدوالي الخصية لدى الرجال.
• فقد أكدت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعملون بمهن تتطلب الوقف طويلًا دون حركة هما أكثر الأشخاص المصابين بدوالي الخصية.

وهنا نكون وصلنا لنهاية موضوعنا الذي تحدثنا فيه عن جميع المعلومات عن مرض دوالي الخصية، ويجب التنويه عن ضرورة اللجوء إلى الطبيب عند الشعور بأي من الأعراض للحصول على العلاج بشكل مبكر وسرعة الشفاء، ويحب الحذر لتفادي الإصابة بهذا المرض الذي يترتب عليه الكثير من المضاعفات كما ذكرنا، وعند الإصابة بنوع الدوالى الغير بارز أو واضح عند اللمس يجب التوجه إلى الطبيب من أجل إجراء التصوير بالأشعة والتأكد مما إذا كان هناك إصابة أم لا.