القسطرة التداخلية وعلاج الشرايين الطرفية
عندما تصاب الشرايين بالضيق أو الانسداد، تتأثر الدوره الدمويه في انجاء الجسم المختلفه مما يؤدي إلى أعراض مثل آلام في العضلات، وتلف الأنسجة والغرغرينة.
والقسطرة العلاجيه هي الإجراء المتبع لعلاج ضيق أو انسداد الشريان حيث يستخدم إما بالون لتوسيع الشريان أو دعامه معدنية لإبقاء الشريان مفتوحا ،والذي من شأنه تحسين تدفق الدم مما يساعد على تخفيف الأعراض.
• يتم استخدام مخدر موضعي لتخدير الجلد ويتم وضع أنبوب صغير في شريان في الفخذ في بعض الحالات قد لا يكون من الممكن استخدام الشريان الفخذ ويتم استخدام الشريان بديل في الذراع.
• ثم يتم اتخاذ مجموعه من الصور للشرايين من الداخل عن طريق حقن صبغة في الأنبوب والصبغه قد تعطيك شعورا بالسخونه في كل مرة يتم حقنه .. لا تقلق، فهذا أمر طبيعي .. تتم مناظرة صور الأشعات فى نفس توقيت تصويرها بواسطة الجراح على شاشة عرض خاصة (مونيتور).
• تحت توجيه جهاز الأشعة يتم تمرير سلك مرشد دقيق من خلال الأنبوب و من ثم خلال الضييق أو الانسداد في الشريان.
• ثم يتم تمرير أنبوب خاص فى نهايته بالون في نهايته ومن ثم يتم توسيع الشريان من خلال نفخ البالون، ثم يتم تنفيس البالون وإزالتها من الشريان.
• يتم التقاط الصور أخرى لمعرفة ما اذا كان قد تم التوسيع بنجاح و قد تحتاج هذه الخطوه أن تتكرر.
• إذا فشل البالون في توسيع الشريان وتحسين تدفق الدم، فقد توضع دعامة معدنية في داخل الشريان، وإذا ما تم وضعها بمكان فلا يمكن ازالتها، وسوف تصبح في نهاية المطاف من ضمن بطانة الشريان.
مزايا العلاج بالقسطرة:
• عدم وجود جروح ، و بالتالى عدم وجود مشاكل فى الالتئام و خاصة مع مرضى السكر.
• عودة إلى المنزل فى اليوم التالى، و بالتالى عودة سريعة إلى العمل و باقى أنشطة الحياة.
• عدم استخدام للمخدر الكلى بكل ما يحتوى عليه من مخاطر.
• يمكن اجراء القسطرة بدرجة عالية من الأمان حتى مع وجود أمراض القلب و الرئتين و الكبد، فى حين تشكل الجراحة المفتوحة خطرا عاليا فى وجود مثل هذه الأمراض.
د. وليد الدالى
استشارى جراحة الأوعية الدموية والقدم السكرى والقسطرة الطرفية
