كسور «عظمة العضد» تحتاج تثبيت بالمسمار النخاعى

كسور عظمة العضد يمكن أن تكون كسور أعلى العظمة (قريبة من مفصل الكتف) أو كسور منتصف العظمة أو كسور قريبة من مفصل الكوع، وأغلب الكسور في هذه العظمة تحتاج إلى جراحة لأنها بطيئة في الإلتآم وغير مستقرة وتحتاج إلى فترات طويلة من العلاج لو لم تتم الجراحة الصحيحة في الوقت المناسب.

كما أن الكسور القريبة من المفصل يجب تثبيتها كي يعود المفصل للحركة الطبيعية، والإستثناء من هذه القاعدة هي الكسور القريبة من مفصل الكتف في كبار السن (فوق سن 60) حيث أوضحت الأبحاث أن العلاج التحفظي بدون جراحة يعطي نفس نسبة نجاح العلاج الجراحي.

والجراحة تتكون من تثبيت بالمسمار النخاعي أو الشرائح المناسبة مع تشجيع بناء العظام سواء بتركيز الصفائح الدموية أو زراعة العظام لمنع تأخر إلتآم الكسر، والحالات التي تعاني من عدم التآم يجب تقييمها لتحديد سبب عدم الالتحام، وقد يكون من ضعف صحة المريض ومناعته مثل مرض السكر أو الكبد و قد يكون بسبب عدم تثبيت الكسر جيدا وقد يكون بسبب وجود التهابات، ويتم تحديد العلاج الصحيح بناءا على التقييم الكامل بالفحص والأشعات.

بقلم د.خالد عماره

 أستاذ طب وجراحة العظام بجامعة عين شمس