مقاومة الإنسولين.. الأعراض والأسباب والعلاج

تحدث مقاومة الإنسولين عندما لا تستجيب خلايا العضلات، والدهون، والكبد جيدًا للأنسولين ولا يمكنها امتصاص الجلوكوز من الدم للحصول على الطاقة، ولتعويض ذلك ينتج البنكرياس المزيد من الأنسولين وبمرور الوقت ترتفع مستويات السكر في الدم.

تشمل متلازمة مقاومة الإنسولين مجموعة من المشاكل مثل السمنة، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكولسترول، ومرض السكري من النوع الثاني وتسمى أيضًا متلازمة التمثيل الغذائي.

أعراض مقاومة الإنسولين

تتضمن مقاومة الإنسولين أعراض منها ما يلي:

• محيط الخصر أكثر من 40 بوصة عند الرجال و 35 بوصة عند النساء.
• قراءات ضغط الدم 130/80 أو أعلى.
• مستوى جلوكوز صائم يزيد عن 100 مجم / ديسيلتر.
• مستوى الدهون الثلاثية أثناء الصيام يزيد عن 150 مجم / ديسيلتر.
• مستوى كوليسترول HDL أقل من 40 مجم / ديسيلتر عند الرجال و 50 مجم / ديسيلتر عند النساء.
• علامات الجلد (الزوائد الجلدية)
• بقع من الجلد الداكن المخملي تسمى الشواك الأسود.

ما هي أسباب مقاومة الإنسولين؟

تشمل الأسباب التي ُيمكن أن تجعل هذه الحالة أكثر احتمالا ما يلي:

• السمنة وخاصة دهون البطن.
• أسلوب الحياة غير النشط.
• النظام الغذائي الغني بالكربوهيدرات.
• سكري الحمل.
• الحالات الصحية مثل مرض الكبد الدهني غير الكحولي ومتلازمة تكيس المبايض.
• التاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري.
• التدخين.
• العمر – من المرجح أن يكون بعد 45.
• الاضطرابات الهرمونية مثل متلازمة كوشينغ.
• الأدوية مثل الستيرويدات وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية.

كيفية فحص وتشخيص مقاومة الإنسولين 

لا يمكنك معرفة إن كنت مصابًا بمقاومة الإنسولين من خلال ما تشعر به و ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم لفحص مستويات السكر في الدم، وبالمثل لن تعرف ما إذا كنت تعاني من معظم الحالات الأخرى التي تعد جزءًا من متلازمة مقاومة الأنسولين (ارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض مستويات الكوليسترول “الجيد” ، وارتفاع الدهون الثلاثية) دون زيارة طبيبك.

و تشمل فحوصات الدم ما يلي:

• اختبار A1C

تتمثل إحدى طرق تشخيص مقدمات السكري أو مرض السكري في اختبار A1C إذ يقيس هذا الاختبار متوسط ​​نسبة السكر في الدم خلال الشهرين إلى الثلاثة أشهر السابقة.

– يعتبر A1C أقل من 5.7 بالمائة أمرًا طبيعيًا.

– يعتبر A1C بين 5.7 و 6.4 في المائة تشخيصًا لمقدمات السكري.

– A1C التي تساوي 6.5 في المائة أو تزيد عنها تشخص لمرض السكري.

• اختبار جلوكوز الدم الصائم

سيُظهر اختبار جلوكوز الدم الصائم مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. يجب إجراء هذا الاختبار بعد التوقف عن الأكل أو الشرب لمدة 8 ساعات على الأقل.

– تعتبر مستويات السكر في الدم الصائمة التي تقل عن 100 ملليجرام / ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) طبيعية.

– تشير المستويات بين 100 و 125 مجم / ديسيلتر إلى مقدمات السكري.

– المستويات التي تساوي أو تزيد عن 126 ملجم / ديسيلتر تُشخص لمرض السكري.

• اختبار تحمل الجلوكوز

قد يكون اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين طريقة أخرى لتشخيص مقدمات السكري أو مرض السكري حيث سيتم تحديد مستوى الجلوكوز في الدم قبل أن يبدأ هذا الاختبار وستحصل بعد ذلك على مشروب سكري مُعد مسبقًا ويتم فحص مستوى الجلوكوز في الدم مرة أخرى في غضون ساعتين.

– يعتبر مستوى السكر في الدم أقل من 140 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين طبيعيًا.

– تعتبر النتيجة بين 140 مجم / ديسيلتر و 199 مجم / ديسيلتر من مقدمات السكري.

– يعتبر مستوى السكر في الدم 200 مجم / ديسيلتر أو أعلى من مرض السكري.

علاج مقاومة الإنسولين والوقاية منه

يمكنك اتخاذ خطوات لعلاج مقاومة الأنسولين والوقاية من مرض السكري من النوع الثاني و تشمل هذه الخطوات:

• ممارسة الرياضة

مارس ما لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا من النشاط المعتدل (مثل المشي السريع) 5 أيام أو أكثر في الأسبوع إذا لم تكن نشطًا الآن فاحرص على ذلك.

• احصل على وزن صحي

إذا لم تكن متأكدًا مما يجب أن تزنه أو كيفية الوصول إلى هدف إنقاص الوزن، فاسأل طبيبك قد ترغب أيضًا في التحدث مع اخصائي تغذية ومدرب شخصي معتمد.

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا

فكر في الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والفول والأسماك والبقوليات وغيرها من البروتينات الخالية من الدهون.

• تناول الأدوية

قد يصف طبيبك دواءً يسمى ميتفورمين (فورتاميت ، جلوكوفاج ، جلوميتزا ، ريوميت) للمساعدة في الحفاظ على نسبة السكر في الدم تحت السيطرة.

مضاعفات مقاومة الأنسولين

إذا لم يتم علاج متلازمة التمثيل الغذائي ، فقد يؤدي ذلك إلى:

• ارتفاع حاد في نسبة السكر في الدم.
• نوبة قلبية.
• السكتة الدماغية.
• مرض كلوي.
• مشاكل العين.
• سرطان.
• مرض الزهايمر.

هل مقاومة الإنسولين مرض مزمن؟

لا تعد مقاومة الإنسولين مرضًا مزمنًا بعينه، ولكنها قد تؤدي إلى الإصابة بداء السُكري من النوع الثاني إثر إفراز البنكرياس كميات كبيرة من الإنسولين مما يؤدي إلى ارتفاع كميات السكر في الدم مع مرور الوقت.

والجدير بالذكر أن مرض السكري هو مرض مزمن كما أن يُمكن لهذا المرض التسبب بأمراض القلب والأوعية الدموية الناتجة من ارتفاع مستوياته في الدم.

وفي الختام عزيزي القارئ إذا لاحظت احدى أعراض مقاومة الإنسولين فلا تتردد في زيارة الطبيب للقيام بفحوصات الدم و البدء بالعلاج المناسب لتجنب الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

 

:References

1. https://www.webmd.com/diabetes/insulin-resistance-syndrome
2. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/insulin-resistance.html
3. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance#symptoms